Table of contents
Pastaraisiais metais tabako vartojimo kraštovaizdis iš esmės pasikeitė. Jei ieškai alternatyvų tradiciniam rūkymui arba tiesiog domiesi, kodėl tiek daug kalbama apie tabako garintuvus, pataikei ten, kur reikia. Kadangi esu nemažai laiko skyręs šių prietaisų tyrimui, galiu patvirtinti, kad kaitinamojo tabako gaminiai (HTP), tokie kaip IQOS ir glo, tapo itin populiarūs. Jie dažnai pristatomi kaip „mažesnės rizikos“ pasirinkimas, tačiau ką iš tiesų sako mokslas? Šiame įraše pateiksiu išsamią tabako garintuvų analizę – aptarsiu jų technologiją, poveikį sveikatai, vartotojų įpročius ir sudėtingą teisinį reguliavimą. Mano tikslas – suteikti tau visapusišką supratimą, remiantis išsamiais šios srities tyrimais.
Kas tiksliai yra tabako garintuvai ir kaip jie veikia?
Tabako garintuvai, dažnai vadinami „kaitinamojo tabako“ gaminiais, žymi reikšmingą pokytį nuo tradicinių cigarečių. Vietoje tabako deginimo, kuris išskiria tūkstančius cheminių medžiagų (daugelis jų kenksmingos), šie prietaisai specialiai sukonstruotas tabako lazdeles ar kapsules įkaitina iki kontroliuojamos temperatūros. Šis procesas, paprastai vykstantis tarp 240–350 °C – gerokai žemesnėje temperatūroje nei 800–900 °C degančioje cigaretėje, – skirtas išskirti nikotino turintį aerozolį, kurį įkvepia vartotojas (Madison Proceedings, 2024). Gamintojai, tokie kaip Philip Morris International (IQOS) ir British American Tobacco (glo), teigia, kad taip galima tiekti nikotiną su mažiau kenksmingų degimo produktų.
Remiantis mano atliktais šių prietaisų veikimo tyrimais, jie yra gana sudėtingi. Juose naudojami tikslūs kaitinimo elementai ir temperatūros kontrolė. Tokia technologija siekiama išsaugoti rūkymo ritualą ir nikotino tiekimą, prie kurio įpratę rūkaliai, tačiau teoriškai sumažinti toksiškų degimo metu susidarančių medžiagų poveikį (BMC Public Health, 2019). Tai atrodo patrauklu, tačiau, kaip matysime, realybė yra sudėtingesnė.
Kas sudaro aerozolį: cheminė sudėtis
Vienas pirmųjų dalykų, kuriuos nagrinėju savo tyrimuose, yra tai, ką iš tikrųjų įkvepia vartotojai. Kaitinamojo tabako gaminių aerozolis yra sudėtingas mišinys, kurio sudėtis gali skirtis priklausomai nuo gaminio, prietaiso nustatymų ir netgi nuo to, kaip žmogus jį naudoja.
Nikotinas ir drėkikliai
Tyrimai, kuriuose analizuojami tokie gaminiai kaip IQOS, nustatė reikšmingą nikotino kiekį – pavyzdžiui, viename kelių šalių tyrime vidutiniškai 4,7±0,5 mg vienoje lazdelėje, o kai kuriuose Japonijos gaminiuose – net iki 5,1±0,2 mg (MDPI, 2024). Daržovių glicerinas yra pagrindinis drėkiklis, sudarantis didelę aerozolio dalį, o propilenglikolis taip pat dažnai aptinkamas daugelyje sudėčių. Būtent šios medžiagos sukuria matomą aerozolį.
Susirūpinimą keliantys junginiai: tabakui būdingos nitrozaminos (TSNA)
Svarbi tyrimų sritis yra tabakui būdingos nitrozaminos (TSNA), kurios yra žinomi žmogaus kancerogenai. Mano nagrinėta literatūra rodo nerimą keliančius svyravimus šioje srityje. Pavyzdžiui, kai kurių kaitinamojo tabako gaminių „Bold“ variantuose nustatytas gerokai didesnis TSNA kiekis nei „Light“ versijose. Pietų Afrikos „Bold“ gaminiuose N-nitrozonornikotino (NNN) koncentracija siekė 488,9±26,7 ng vienoje lazdelėje, o Lenkijos „Bold“ gaminiuose 4-(metilnitrozamino)-1-(3-piridil)-1-butanono (NNK) kiekis pasiekė 64,8±7,9 ng vienoje lazdelėje. Tai kelia klausimų dėl gaminių nuoseklumo ir kokybės kontrolės skirtingose rinkose.
Vartotojo elgsena yra svarbi
Taip pat įdomu ir šiek tiek neramu, kaip vartotojo elgsena lemia išsiskiriančias medžiagas. Žurnale Tobacco Control publikuoti tyrimai rodo, kad traukimo įpročiai – kaip dažnai, kiek ilgai ir kaip giliai žmogus traukia – gali reikšmingai paveikti toksinių medžiagų emisiją (Tobacco Control, 2022). Intensyvesnis traukimas dažniausiai lemia didesnį toksinų išsiskyrimą. Tai reiškia, kad vartotojas tiesiogiai, nors galbūt ir nevalingai, daro įtaką savo poveikiui šioms medžiagoms.
Sveikatos klausimas: sudėtingas ir ginčytinas vaizdas
Tai dažnai yra pagrindinis klausimas visiems, svarstantiems apie tabako garintuvus: ar jie saugesni? Deja, atsakymas nėra paprastas. Mano tyrimų patirtis atskleidė dažnai prieštaringus rezultatus, ypač lyginant pramonės remiamus tyrimus su nepriklausomais šaltiniais.
Kardiovaskulinis ir kraujagyslių poveikis
Kai kurie tiesioginiai poveikiai labiausiai pastebimi širdies ir kraujagyslių sveikatai. Nepriklausomi tyrimai rodo, kad tabako garintuvų aerozoliai gali sukelti ūminį kraujagyslių endotelio funkcijos sutrikimą. Vienas tyrimas, publikuotas žurnale Circulation, parodė, kad kontaktas su IQOS aerozoliu reikšmingai pablogino kraujotakos sukeliamą šlaunies arterijų išsiplėtimą – tai svarbus kraujagyslių sveikatos rodiklis (Circulation, 2023). Įdomu tai, kad šis poveikis, atrodo, buvo susijęs su klajoklio nervo stimuliacija kvėpavimo takuose, o ne tiesioginiu cheminių medžiagų toksiškumu pačioms kraujagyslėms. Nustatyta, kad šio sutrikimo mastas yra panašus į tą, kurį sukelia tradicinės cigaretės, elektroninės cigaretės ir net marihuanos cigaretės, todėl galima daryti išvadą, kad ūmios širdies ir kraujagyslių pasekmės gali būti panašios naudojant įvairias įkvepiamas nikotino tiekimo sistemas.
Burnos sveikatos pasekmės
Burna yra pirmasis kontakto taškas, ir čia taip pat pastebimi nerimą keliantys duomenys. Sisteminė apžvalga ir metaanalizė parodė neigiamą poveikį periodonto (dantenų) ir periimplantatiniam audiniui, įskaitant padidėjusį kancerogeninių ir uždegiminių biomarkerių kiekį (MDPI, 2023). Klinikiniai tyrimai nustatė didesnius kraujavimo zondavimo metu rodiklius ir dažnesnius savarankiškai pastebimus dantenų ligos simptomus tarp HTP vartotojų, palyginti su nevartotojais. Laboratoriniai tyrimai netgi parodė padidėjusį apoptozės (ląstelių žūties) dažnį žmogaus burnos fibroblastuose, paveiktuose kaitinamo tabako aerozoliais. Skoninės medžiagos, dažnai randamos elektroninėse cigaretėse, bet aktualios ir platesniame garintuvų kontekste, taip pat gali didinti ėduonies riziką.
Didžioji takoskyra: pramonė prieš nepriklausomus tyrimus
Vienas iš pagrindinių iššūkių vertinant tikrąjį HTP poveikį sveikatai yra tyrimų rezultatų skirtumai. Apžvalginėje studijoje, paskelbtoje žurnale Tobacco Induced Diseases, buvo nagrinėjami IQOS toksiškumo tyrimai ir nustatyta sisteminių skirtumų: Philip Morris International atlikti tyrimai nuosekliai rodė sumažintą toksiškumą ir sveikatos riziką, palyginti su tradicinėmis cigaretėmis, tuo tarpu nepriklausomi tyrimai, taikantys klasikinius toksikologinius metodus, dažnai šių išvadų nepatvirtino (Tobacco Induced Diseases, 2024). Šie skirtumai pasireiškia ne tik rezultatuose, bet ir metodologijoje: pramonė dažnai taiko sisteminę toksikologiją ir kompiuterinį modeliavimą, o nepriklausomi mokslininkai remiasi įprastais in vitro ir in vivo metodais. Dėl to sunku susidaryti aiškų, nešališką vaizdą, ypač kai ilgalaikių epidemiologinių duomenų apie šiuos palyginti naujus produktus vis dar trūksta.
Priklausomybė ir piktnaudžiavimo rizika: ar jie mažiau sukelia priklausomybę?
Daugelis vartotojų pereina prie HTP tikėdamiesi, kad jie mažiau sukelia priklausomybę arba padės mesti rūkyti. Tačiau tyrimai apie priklausomybės potencialą yra gana blaivinantys.
Vartotojų pranešta priklausomybė
IQOS vartotojų apklausos parodė didelį priklausomybės lygį – vidutiniai savarankiškai įvertinti balai siekė 80 iš 100 galimų (Nature Scientific Reports, 2022). Didžioji dauguma (63,6 %) vartotojų taip pat išreiškė vidutinį ar stiprų susirūpinimą dėl galimos priklausomybės nuo šių produktų. Tai rodo, kad vartotojai suvokia priklausomybės riziką.
Lyginant priklausomybę nuo HTP ir tradicinių cigarečių, rezultatai yra nevienareikšmiai. Maždaug pusė vartotojų nurodo mažesnę priklausomybę nuo garintuvų, tačiau didelė dalis (43,8 %) patiria panašų lygį, o nedidelė, bet reikšminga dalis (5,2 %) netgi praneša apie didesnę priklausomybę nuo garintuvų (Addictive Behaviors, 2020). Tai rodo, kad perėjimas prie šių produktų negarantuoja mažesnės priklausomybės.
Nikotino tiekimas ir stiprinimas
Farmakokinetiniai tyrimai, nagrinėjantys, kaip organizmas pasisavina ir apdoroja nikotiną, rodo, kad kaitinamojo tabako gaminiai, tokie kaip glo, nikotiną tiekia kitaip nei cigaretės. Didžiausia nikotino koncentracija paprastai būna mažesnė ir pasiekiama šiek tiek greičiau (4–5 minutės naudojant glo, palyginti su 6–7 minutėmis rūkant cigaretes) (Psychopharmacology, 2024). Nors bendras nikotino poveikis (matuojamas pagal plotą po kreive) naudojant kaitinamojo tabako gaminius yra gerokai mažesnis, jie vis tiek sukelia pakankamą atlygio ir pastiprinimo efektą, kad vartotojai tęstų vartojimą, todėl pagal priklausomybės riziką jie užima tarpinę vietą tarp tradicinių cigarečių ir nikotino pakaitinės terapijos.
1 lentelė: Kaitinamojo tabako gaminių (HTP) ir tradicinių cigarečių palyginimas
|
Savybė |
Kaitinamojo tabako gaminiai (pvz., IQOS, glo) |
Tradicinės cigaretės |
|
Veikimo principas |
Tabakas kaitinamas (apie 240–350°C) |
Tabakas deginamas (apie 800–900°C) |
|
Gaminys |
Aerozolis |
Dūmai |
|
Pagrindinis nikotino patekimo būdas |
Nikotino turinčio aerozolio įkvėpimas |
Nikotino įkvėpimas su dūmais |
|
Pagrindinės kenksmingos medžiagos |
Sumažintas kai kurių degimo šalutinių produktų kiekis, tačiau yra TSNA ir kitų toksinių medžiagų |
Tūkstančiai degimo šalutinių produktų, didelis dervų, CO, TSNA kiekis |
|
Priklausomybės rizika |
Didelė, daugeliui vartotojų gali būti panaši į cigarečių |
Labai didelė |
|
Ūmus poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai |
Sutrikdo endotelio funkciją, poveikis panašus į cigarečių |
Sutrikdo endotelio funkciją, padidina širdies ritmą ir kraujospūdį |
|
Poveikis burnos sveikatai |
Siejamas su dantenų uždegimu, ląstelių pažeidimu |
Stiprus ryšys su dantenų ligomis, burnos vėžiu |
|
Tyrimų išvados |
Vertinimai skiriasi; pramonės tyrimai dažnai rodo mažesnę žalą nei nepriklausomi tyrimai |
Daugelis rūkančiųjų renkasi HTP tikėdamiesi mesti rūkyti cigaretes. Ką apie tai rodo mano tyrimai? Produkto pakeitimasKlinikiniai tyrimai rodo, kad HTP gali iš dalies pakeisti tradicines cigaretes. Vartotojai dažnai reikšmingai sumažina cigarečių vartojimą (pvz., iki maždaug 30 % pradinio lygio)
Skaityti kitą           ★ Reviews
Wirkung Top, Geschmack angenehm, Preis auch voll in Ordnung  Sofar it made me sleepy, so if you need to Pass out, this could be your Friend.   I had forgotten how a Joint feels like, was very delicious for sure. Absolutely light, but strong. Made alot of things funny, also Libido. Its the good kind for sure.
  The product is light, taste and smell really good. Smoked it once sofar, liked it. The Packaging is lovely and beautiful  |
Palikti komentarą
Ši svetainė apsaugota „hCaptcha“, taip pat taikoma „hCaptcha“ privatumo politika ir paslaugos teikimo sąlygos.